Презентации / Начальная военная подготовка 11 Класс / Механическая респираторная поддержка

Автор: Доцент В.А. Мазурок
Скачать презентацию: Механическая респираторная поддержка
Биофизическая модель системы внешнего дыхания (двухкомпонентная)
Дыхательный цикл
Compliance
Растяжимость и сопротивление
Физиологические проблемы МРП
Cough Assist Emerson Co. USA
Физиологические проблемы МРП
Нормальная кривая давление/объем
Перераздувание
Ателектотравма
Повышенное сопротивление
Осложнения МРП
Параметры дыхательного цикла
Терминология
Динамика давления в дыхательных путях
Режимы МРП
Кривая поток/время
Модульная рабочая классификация МРП (КМЛ, 1991)
Варианты кривой потока
Показания к МРП
Начало МРП
Перевод на самостоятельное дыхание
Процесс перевода
Процедура экстубации
Настройка дыхательного цикла на современных аппаратах ИВЛ
Цикл PCV/PC/BiLevel
Ускорение Потока % (Flow Acceleration)
Ускорение Потока %
Flow Acceleration Percent (FAP)
Цикл PCV/PC/BiLevel
Активный клапан выдоха
Цикл PCV/PC/BiLevel
Циклирующий механизм
Чувствительность выдоха
Чувствительность выдоха %
Чувствительность Выдоха (ESens)
Циклирование или ограничение
Современная респираторная поддержка: требования, цели, стратегия
Цели
Новые ориентиры
Стратегии респираторной поддержки
Volume Ventilation
Volume Control / Assist Control
Pressure Ventilation
PCV: Assist Control
PCV: изменение Ti
Volume = Flow X Time
Начальные установки
PCV: установки
VC или РС
Преимущества Pressure Ventilation
Недостатки Pressure Ventilation
Маневр открытия альвеол
Взглянем на типы поддержки
Assist/Control (AC)
AС (volume)
Assist/Control Ventilation
AC показания
IMV (volume-limited)
IMV (Intermittent Mandatory Ventilation)
IMV
SIMV (Synchronized IMV)
SIMV
SIMV+PS против A/C
SIMV показания
Pressure Support (PS)
CPAP
Режим ПДКВ
Auto PEEP: воздушная ловушка
Утечка или воздушная ловушка
BiLevel
BiLevel + PS
BiLevel / APRV
Новые режимы респираторной поддержки
Движение в направлении Pressure-Limited вентиляции
Избыточная работа дыхания при VC
Недостатки Pressure Control
Эволюция режимов
Режимы с двойным контролем
Режимы с двойным контролем
Двойной контроль в течение дыхательного цикла
VAPS
VAPS ограничения
Двойной контроль между дыхательными циклами
VS
Volume Support
PRVC
Реакция VS и PRVС на снижение растяжимости
Automode
Adaptive Support Ventilation
ASV
Adaptive Support Ventilation
Automatic Tube Compensation (ATC)
Сопротивление эндотрахеальной трубки
Automatic Tube Compensation
ATС - электронное отучение?
ATC сомнения
Самостоятельное дыхание
Proportional Assist Ventilation (FDA)
Proportional Assist Ventilation
The Goldilocks Principle
Proportional Assist Ventilation
Заключение
Схема дыхательного цикла
Основные режимы МРП в "модульном" представлении